Δύο σημαντικές διεθνείς επιστημονικές εκδηλώσεις.

Δύο σημαντικές επιστημονικές εκδηλώσεις
της υπολογιστικής και ελάχιστα επεμβατικής
διάγνωσης και θεραπείας θα πραγματοποιηθούν
τον Ιούνιο . Αυτές οι διεθνείς εκδηλώσεις
επαναλαμβάνονται σε ετήσια βάση και
περιλαμβάνουν ό,τι νεώτερο ερευνάται και
εφαρμόζεται σε αυτόν τον τομέα στην
οδοντική και στοματογναθοπροσωπική περιοχή.

Η πρώτη αφορά στο «5th International Bernd-
Spiessl-Symposium 2009 for Innovative and
Visionary Technologies in Cranio-Maxillofacial
Surgery» και θα πραγματοποιηθεί στη Βασιλεία
της Ελβετίας από τις 11-13/6/2009.
Το σχετικό site του συμποσίου είναι το :
http://www.bernd-spiessl-symposium.com/2009/index.html
και το σχετικό πρόγραμμα βρίσκεται στο site :
http://www.bernd-spiessl-symposium.com/2009/page55/files/BSS-Program-2009.pdf

Η δεύτερη αφορά στο «23rd International congress
and exhibition computer assisted radiology and
surgery» και θα πραγματοποιηθεί στο Βερολίνο
από τις 23-27/6/2009.
Το σχετικό site του συνεδρίου είναι το :
http://www.cars-int.org/
κα το σχετικό πρόγραμμα του «15th Computed
Maxillofacial Imaging Congress» το οποίο
αποτελεί μέρος του παραπάνω συνεδρίου
βρίσκεται στο site :
http://www.cars-int.org/program/cmi.html

Δ. Τρικεριώτης

" 3-διάστατη απεικόνιση των μαλακών μορίων του προσώπου και του στόματος και ενσωμάτωση στο 3-διάστατο ομοίωμα του κρανίου " : ενημερωτική εκδήλωση

Τα τελευταία χρόνια, η υπολογιστική τομογραφία
στην Οδοντιατρική(CBCT) επεκτείνεται σταδιακά
στην καθημερινότητα του οδοντιατρικού και
στοματογναθοπροσωπικού θεραπευτικού σχεδιασμού.

Ωστόσο, τόσο η συμβατική πολυτομική
υπολογιστική τομογραφία(MSCT), όσο και η
οδοντιατρική υπολογιστική τομογραφία(CBCT)
αποτελούν και οι δύο, χρονικά, στατικές εξετάσεις.

Τα τελευταία χρόνια, εξελίσσεται παράλληλα
η έρευνα για εφαρμογές 3-διάστασης απεικόνισης
ακριβείας των μαλακών μορίων του προσώπου
και του στόματος και ενσωμάτωσης/αλληλεπίθεσης
τους στις 3-διάστατες απεικονίσεις ακριβείας των
αντίστοιχων σκληρών οστικών μορίων.

Τα δεδομένα της επιφανειακής 3-διάστατης
απεικόνισης μπορούν να προέρχονται από την
άμεση ειδική φωτογράφηση των μαλακών
επιφανειών κλινικού ενδιαφέροντος ή και
από την ειδική φωτογράφηση και ψηφιοποίηση
των οδοντιατρικών εκμαγείων

Επιπλέον η μελέτη της τέταρτης διάστασης ,
της διάστασης του χρόνου, συνίσταται στην
εκτίμηση των τρισδιάστατων σχέσεων καθώς
αυτές μεταβάλλονται στον χρόνο.
Από αυτήν την άποψη, μελέτη του χρόνου μπορεί
να εννοηθεί ως μελέτη σε πραγματικό χρόνο
(π.χ. φυσιολογική ή παθολογική λειτουργικότητα,
μάσηση, χαμόγελο) ή ως μελέτη διαχρονική κατά
διαστήματα ημερών, εβδομάδων, μηνών, ετών
(π.χ. γήρανση , παθολογικές ή τραυματικές
αλλαγές, χειρουργικές μεταβολές).

Είναι προφανές ότι οι επιπτώσεις από την
εφαρμογή τέτοιων τεχνολογικών δυνατοτήτων
στην καθημερινή κλινική πράξη όσον αφορά
στην εκτίμηση, αξιολόγηση, σχεδίαση, έλεγχο
και την προσομοίωση σχεδίων θεραπείας
με σκοπό την επιλογή και τον έλεγχο του βέλτιστου
δυνατού σχεδίου για τον ασθενή είναι σημαντικές.

Χειρουργικές και προσθετικές αποκαταστάσεις
του στόματος , ορθοδοντικές και ορθογναθικές
παρεμβάσεις, επεμβάσεις διατατικής οστεογένεσης
και πλαστικής χειρουργικής συγκαταλέγονται
μεταξύ των ενδείξεων για την εφαρμογή αυτών
των τεχνολογιών.

Στο πλαίσιο της ενημέρωσης για αυτές τις εξελίξεις
και δυνατότητες της βιοϊατρικής τεχνολογίας στον
οδοντιατρικό και στοματογναθοπροσωπικό τομέα,
το «Γνάθιον», οργανώνει το Σάββατο, 21 Φλεβάρη 2009,
στις 09.30 πμ, ενημερωτική εκδήλωση με θέμα την
παρουσίαση της τεχνολογίας για την «3-διάστατη
απεικόνιση των μαλακών μορίων του προσώπου και
του στόματος και ενσωμάτωση στο 3-διάστατο
ομοίωμα του κρανίου».

Θα παρουσιαστούν, σε περιπτώσεις ασθενών,
η διαδικασία φωτογραφικής λήψης με ειδικές
φωτογραφικές κάμερες και στη συνέχεια η επεξεργασία
των δεδομένων με τα λογισμικά 3dMDvultus της 3dMD
και Simplant της Materialise. Τις δυνατότητες αυτής
της τεχνολογίας θα παρουσιάσουν ο εμβιομηχανικός
Dr. Πάνος Διαμαντόπουλος και ο εξειδικευμένος
στην ιατρική φωτογράφιση Ian Clayton από το Ηνωμένο
Βασίλειο. Θα ακολουθήσει συζήτηση.

Η συμμετοχή είναι δωρεάν. Για την καλύτερη οργάνωση
της εκδήλωσης, καλό είναι να προηγείται εκδήλωση ενδιαφέροντος
τηλεφωνικά (210-7772260) ή με e-mail (info@gnathion.gr).
Τόπος εκδήλωσης: «Γνάθιον», Αθήνα, Μεσογείων 6 , 1ος όροφος.

Αφίσα Εκδήλωσης
(H σχεδίαση της αφίσας είναι μια ευγενική προσφορά του DentNEWS.net )

Δ. Τρικεριώτης

Νεώτερα δεδομένα σχετικά με την αντιμετώπιση ασθενών που λαμβάνουν διφωσφονικά από το στόμα.

Τα στοιχεία προέρχονται από πρόσφατη δημοσίευση στο
περιοδικό “The Journal of the American Dental Association”
στην οποία μελετήθηκαν τα δεδομένα της βιβλιογραφίας
και μπορούν να συνοψιστούν σε :

α) Γενικά συμπεράσματα:

Ο κίνδυνος για την ανάπτυξη οστεονέκρωσης των γνάθων
μετά από στοματική χορήγηση διφωσφονικών είναι συγκριτικά
ελάχιστος σε σχέση με τον κίνδυνο μετά από ενδοφλέβια
χορήγηση (zolendronate) για την θεραπεία του καρκίνου.

Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία ώστε να στοιχειοθετηθούν
ποσοστά επίπτωσης της οστεονέκρωσης των γνάθων μετά
από λήψη διφωσφονικών. Ωστόσο, στις υπάρχουσες μελέτες
αναφέρονται για μεν την ενδοφλέβια χρήγηση ποσοστά
περίπου 20% ενώ για την στοματική χορήγηση ποσοστά
από 0 μέχρι 0.04 % (από 0 μέχρι 1 περιπτώσεις στις 2.260).

Δεν υπάρχει αξιόπιστη προγνωστική εξέταση στην οποία να
μπορεί να υπολογιστεί ο βαθμός κινδύνου εμφάνισης της
οστεονέκρωσης των γνάθων. Παρότι η οροδιαγνωστική και
ουρολογική δοκιμασία CΤΧ/NTX έχουν προταθεί σαν
αξιόπιστες εξετάσεις, χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για
να εκτιμηθεί η προγνωστική τους αξία.

Επιπλέον, δεν προκύπτει από την βιβλιογραφία ότι η
διακοπή των διφωσφονικών μπορεί να εξαλείψει ή να
ελαττώσει τον κίνδυνο εμφάνισης οστεονέκρωσης
των γνάθων.

Σε κάθε περίπτωση ο μικρός κίνδυνος εμφάνισης
οστεονέκρωσης των γνάθων μετά από στοματική
χορήγηση διφωσφονικών θα πρέπει να αντιπαραβάλλεται
με το μέγιστο όφελος αυτών των φαρμάκων στην
αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης και των επιπλοκών της.


β) Ειδικότερα και σε ότι αφορά την στοματική
χειρουργική και την τοποθέτηση εμφυτεύματων σε
ασθενείς οι οποίοι λαμβάνουν διφωσφονικά από το στόμα:

Όταν προγραμματίζονται εξαγωγές και γενικότερα
επεμβάσεις στα οστά των γνάθων, προτείνονται οι
συντηρητικοί χειρουργικοί χειρισμοί και η σύγκλειση
του στοματικού τραύματος κατά πρώτο σκοπό ,
ακολουθούμενοι από στοματοπλύσεις με διάλυμα
χλωρεξιδίνης μέχρι την ολοκλήρωση της επούλωσης.
Αντιβίωση χορηγείται σύμφωνα με τις γνωστές
θεραπευτικές και προφυλακτικές ενδείξεις και όχι
σύμφωνα με τον αν λαμβάνονται ή όχι διφωσφονικά.

Παρότι δεν υπάρχουν επαρκή βιβλιογραφικά δεδομένα
για την επίδραση της λήψης διφωσφονικών στην
τοποθέτηση των οδοντικών εμφυτευμάτων, ο/η θεράπων
ιατρός θα πρέπει να λαμβάνει υπόψιν ότι σε περιπτώσεις
τοποθέτησης πολλών εμφυτευμάτων και σε περιπτώσεις
στις οποίες πρόκειται να εφαρμοστούν τεχνικές αύξησης
του ελλειμματικού οστού, ο/η ασθενής μπορεί να
υποβάλλεται σε μεγαλύτερο κίνδυνο.


Τονίζεται ότι ο/η ασθενής ο οποίος λαμβάνει
διφωσφονικά από το στόμα θα πρέπει να
ενημερώνεται αναλυτικά από τον/την θεράποντα
ιατρό για τον πιθανό ελάχιστο κίνδυνο εμφάνισης
οστεονέκρωσης των γνάθων και πριν προχωρήσει
σε οποιαδήποτε χειρουργική στοματική επέμβαση
να έχει δώσει έγγραφη συγκατάθεση για αυτήν.

Δ. Τρικεριώτης

Διεφθαρμένη Χούντα ή Διεφθαρμένη Δημοκρατία.Υπάρχει Τρίτος Δρόμος ?..

Το θέμα δεν είναι αν έριξε ή όχι στο ψαχνό.
Το θέμα είναι ότι ακόμη κι αν δεν σημάδεψε το παιδί,
πυροβολώντας "προειδοποιητικά", πάλι έθεσε σε κίνδυνο
τη ζωή αυτών των παιδιών, αυτών των νεαρών Ελλήνων.
Κι όπως θα μπορούσε να μην είχε σκοτωθεί το παιδί άλλο
τόσο θα μπορούσε και να έχουν σκοτωθεί περισσότερα
παιδιά από τις "προειδοποιητικές" βολές. Ποιος μπορεί
να το αποκλείσει αυτό. Κανείς!

΄Αρα η εγκληματική πρόθεση ή "αμέλεια" παραμένουν
εγκληματικές πράξεις , φορτισμένες στο ακέραιο με τις
ποινικές και πολιτικές τους διαστάσεις. Χωρίς ελαφρυντικά!

Από την άλλη, οι δηλώσεις του δικηγόρου του εγκληματία
επιβεβαιώνουν με τον πιο κατηγορηματικό τρόπο
το αυτονόητο που ζούμε τα είκοσι και πλέον
τελευταία χρόνια, ότι δηλαδή, στον κολοφώνα της
διαφθοράς δεν υπάρχει ηθικό και ανήθικο , δεν υπάρχει
δίκαιο και άδικο δεν υπάρχει λογικό και παράλογο.

Υπάρχει μόνο το επείγον για μια συνολική ανατροπή
των αξιών και του τρόπου ζωής, υπάρχει η δυναμική
και οι πρώιμες και ίσως έτσι άγουρες και βίαιες εκδηλώσεις
της νεολαίας, του μόνου, ωστόσο, ζωντανού και μη
ενσωματωμένου τμήματος μιας καθολικά διεφθαρμένης
νεοελληνικής κοινωνίας.

Το μήνυμα, ωστόσο, είναι εκκωφαντικό. Η καταστροφή έρχεται
όταν δεν υπάρχουν σχέδια δημιουργίας που να εμπνέουν
τους νέους ανθρώπους. Όταν δεν υπάρχουν αδιαπραγμάτευτες
δομές που να στηρίζουν την αξιοκρατία και τις ίσες ευκαιρίες
στην κοινωνική εξέλιξη. Όταν δεν υπάρχουν ηγέτες που να
εμπνέουν με το προσωπικό τους παράδειγμα. Όταν δεν υπάρχει
ακολουθία λόγων και πράξεων. Όταν δεν υπάρχει σχέδιο με
δίκαιη και αποτελεσματική εφαρμογή του.

Η καταστροφή είναι εδώ από καιρό. Αλλά όταν εκδηλώνεται
δεν αρέσει ούτε η αποκάλυψη της ούτε τα αποτελέσματά της.
Και σίγουρα η λύση δεν είναι κομματική. Γιατί και το
πρόβλημα είναι διακομματικό , κοινωνικό, Ελληνικό.
Αφορά το μέλλον μιας μικροσκοπικής χώρας, ασήμαντης
για το παγκόσμιο γίγνεσθαι και γνωστής κυρίως για την
υπερβολική διαφθορά της. Αφορά το υποθηκευμένο μέλλον
της νεολαίας αυτής της χώρας , την οποία οι μεταπολιτευτικές
ηγεσίες περιφρόνησαν και αντί να της παραδώσουν κάποιες
ανταγωνιστικές αναπτυξιακές δομές για να εργαστεί και να
παράγει την αυριανή Ελλάδα, της δίδαξαν το ρουσφέτι
και την κομπίνα , τον εύκολο και παράνομο πλουτισμό,
τις αξίες του καταναλωτισμού. Της δίδαξαν την διαπλοκή
και την διαφθορά. Της δίδαξαν την πολιτιστική έκπτωση.
Την δίδαξαν και προσπάθησαν εξίσου να την μολύνουν.

Ωστόσο μετά τη χούντα και την διαφθορά της μεταπολιτευτικής
δημοκρατίας το σταυροδρόμι στο οποίο τώρα συνωθούμαστε
μοιάζει εκβιαστικό. Ή δίνουμε προτεραιότητα στην παιδεία και
τον πολιτισμό και οικοδομούμε ένα αξιοκρατικό κράτος
με ανταγωνιστικές δημόσιες υπηρεσίες, κάνοντας ταυτόχρονα
δικαιότερο το οικονομικό σύστημα ή να είμαστε έτοιμοι
για πολύ «χειρότερα» με τη μικροαστική έννοια του όρου.
Γιατί όπως η διαφθορά, που καθημερινά συμμετέχουμε
και συνεργούμε ο καθένας στο βαθμό που του αναλογεί, δεν
έχει ηθική, άλλο τόσο και η αντίδραση στη διαφθορά δεν έχει
ηθική. Για αυτό και το ζητούμενο είναι μία κοινωνία «ήθους»
ενάντια σε μια κοινωνία «ζούγκλας».

Και η μοναδική κίνηση «ήθους» αυτών των προαναγγελθέντων
ημερών ήταν η παραίτηση του πρύτανη του Πανεπιστημίου
Αθηνών κ. Κίττα. Πολλές παραιτήσεις θα έπρεπε να είχαν
ακολουθήσει σε πολλούς τομείς εξουσίας αλλά όπως όλοι
γνωρίζουμε «τα χρήματα είναι πολλά» και οι αντιστάσεις
ανύπαρκτες σε συνειδήσεις χωρίς όραμα και πολιτισμό.

Δ. Τρικεριώτης

Το Σύνταγμα και το αίμα

"Αναδημοσίευση από το φύλλο της έντυπης
έκδοσης της «Καθημερινής» της 09/12/2008"

Του Παντελή Mπουκάλα

Νοέμβριος 1980. Κυβέρνηση Νέας Δημοκρατίας.
Μαζική διαδήλωση. Η εργάτρια Σταματίνα
Κανελλοπούλου, 21 ετών, πέφτει νεκρή, χτυπημένη
από τα κλομπ των αστυνομικών, ενώ ο Κύπριος
φοιτητής Ιάκωβος Κουμής, 26 ετών, σκοτώνεται
από πυροβόλο όπλο. Η υπεσχημένη «εξονυχιστική
έρευνα» και η «παραδειγματική τιμωρία των ενόχων»
έμειναν λόγος κενός. Κανένας ένοχος δεν βρέθηκε,
για να δοθεί έτσι το σήμα ατιμωρησίας προς τις
δυνάμεις ασφαλείας. Εκτοτε, κάποιοι, φυσικοί και
ηθικοί αυτουργοί ζουν με το βάρος δύο αδικοχαμένων
ψυχών· αλλά στη δική τους ψυχή δεν πρέπει να ήταν
ιδιαίτερα μεγάλο το βάρος αυτό.

Νοέμβριος 1985. Κυβέρνηση ΠΑΣΟΚ. Εξάρχεια.
Ο αστυνομικός Αθανάσιος Μελίστας σκοτώνει τον
μαθητή Μιχάλη Καλτεζά· η σφαίρα βρίσκει τον
δεκαπεντάχρονο στο πίσω μέρος του κεφαλιού του.
Ο υπερυπουργός Μένιος Κουτσόγιωργας παραιτείται
«για λόγους ευθιξίας», αλλά η παραίτησή του δεν
γίνεται αποδεκτή από τον πρωθυπουργό Ανδρέα
Παπανδρέου· η ευθιξία πάντως ή υπάρχει ή δεν
υπάρχει, δεν υπακούει σε κανένα νόμο σχετικότητας,
δεν εξαρτάται από τη βούληση κανενός ανωτέρου.
Ο Μελίστας καταδικάζεται πρωτοδίκως σε δυόμισι
χρόνια φυλάκιση με αναστολή και στο εφετείο
αθωώνεται. Το σήμα ατιμωρησίας ξαναδίνεται.

Δεκέμβριος 2008. Εξάρχεια. Ενας ειδικός φρουρός,
που οι συνάδελφοί του τον αποκαλούν «Ράμπο»,
σκοτώνει τον μαθητή Αλέξανδρο Γρηγορόπουλο·
η σφαίρα βρίσκει τον δεκαπεντάχρονο στο στήθος.
Οι δεκάδες αυθόρμητες μαρτυρίες, στην τηλεόραση
και στο Διαδίκτυο δεν επιτρέπουν στις δυνάμεις ασφαλείας
να προωθήσουν το απαλλακτικό σενάριο του «αστυνομικού
εν αμύνη» και του «βρασμού ψυχής». Οι αυτόπτες
βεβαιώνουν ότι ο αστυνομικός εκτέλεσε εν ψυχρώ
το παλικαράκι ύστερα από ασήμαντο φραστικό
επεισόδιο και αμέσως έπειτα αποχώρησε μαζί με
τον συνάδελφό του, αφήνοντάς το να ξεψυχάει.
Ο υπερυπουργός Π. Παυλόπουλος και ο υφυπουργός
Π. Χηνοφώτης υποβάλλουν την παραίτησή τους
«για λόγους ευθιξίας». Ο πρωθυπουργός Κ. Καραμανλής
δεν αποδέχεται την παραίτησή τους· η ευθιξία
ωστόσο υπάρχει ή δεν υπάρχει, δεν υπακούει
σε κανέναν νόμο σχετικότητας.

Συγκλονισμένοι οι μαθητές από τον φόνο του
αδελφού τους διαδηλώνουν την οργή τους. Με την
πικρή γνώση ότι η φωνή τους δεν θα ακουστεί,
καταθέτουν στον Αγνωστο Στρατιώτη λουλούδια και
βιβλία, Αρχαία, Λογοτεχνία, Μαθηματικά, όσα
διαβάζει ένα παιδί. Ανάμεσα στα βιβλία ίσως
διακρίνουμε κι ένα αντίτυπο του Συντάγματος, με
υπογραμμισμένα δύο σημεία: Αρθρο 2.1: «Ο σεβασμός
και η προστασία της αξίας του ανθρώπου αποτελούν
την πρωταρχική υποχρέωση της Πολιτείας».
Αρθρο 5.2. «Ολοι όσοι βρίσκονται στην Ελληνική
Επικράτεια απολαμβάνουν την απόλυτη προστασία
της ζωής, της τιμής και της ελευθερίας τους».
Αυτό το «όλοι» το έχουν διπλά υπογραμμίσει
οι μαθητές. Με αίμα.

http://news.kathimerini.gr/4dcgi/_w_articles_
columns_2_09/12/2008_295314

Ανακαλύπτοντας πάλι τον τροχό...

Το τελευταίο εξάμηνο διεξάγεται στην Ελλάδα,
άλλοτε ηχηρά κι άλλοτε χαμηλόφωνα μια
συζήτηση σχετικά με το ποιά ειδικότητα
επιχειρεί την ιατρική πράξη της διαγνωστικής
και θεραπευτικής ενδοσκόπησης των σιαλογόνων
αδένων. Παρότι το πρόβλημα δεν ετέθη ποτέ
διεθνώς, έχοντας, ίσως, καταφέρει οι ξένοι
συνάδελφοι, να μην συζητούν τα αυτονόητα,
εμείς πρέπει βασανιστικά να ανακαλύπτουμε
αρκετές φορές πάλι τον τρόχο...
Κυκλοφορεί, λοιπόν, μια άποψη που πρέπει
να κριθεί από κάθε ενδιαφερόμενο.

Η άποψη αυτή υποστηρίζει ότι η ενδοσκόπηση
των σιαλογόνων αδένων μπορεί να επιχειρείται
από οδοντιάτρους που δεν έχουν ειδικευθεί
στη στοματική και γναθοπροσωπική χειρουργική.
Η άποψη αυτή στηρίζεται στο επιχείρημα ότι
κάτι ανάλογο συμβαίνει και στο εξωτερικό.
Το παραπάνω επιχείρημα, ωστόσο, είναι
αβάσιμο, αυθαίρετο και επικίνδυνο.

Είναι αβάσιμο γιατί επιλεκτικά αναφέρεται
σε μία αμφισβητούμενη και παγκοσμίως μοναδική
περίπτωση στη Μεγάλη Βρεττανία, όπου συνάδελφος
οδοντίατρος δραστηριοποιούμενος στον τομέα
της οδοντογναθικής απεικόνισης φέρεται ως
παράδειγμα οδοντιάτρου-ενδοσκόπου των
σιαλογόνων αδένων. Από μία σύντομη, ωστόσο,
μελέτη της σχετικής βιβλιογραφίας δεν προκύπτει
κλινικό ενδοσκοπικό έργο δημοσιευμένο χωρίς
την παρουσία Γναθοχειρουργών ή Ωτορινολαρυγγολόγων
και αντίστοιχων Νοσοκομειακών Τμημάτων.
Βέβαια, εργασίες , με τη μορφή των ανασκοπήσεων
ή των πειραματικών ερευνών σε Phantoms,
υπάρχουν, καλώς υπάρχουν και πρέπει να υπάρχουν!

Και για να μην αιωρούνται σκέψεις αμφιβολίας,
στα επίσημα έγγραφα του Βρεττανικού Συστήματος
Υγείας αναφέρεται, από το 2006, ότι η ενδοσκόπηση
των σιαλογόνων αδένων, παρέχεται επίσημα σαν
συμπληρωματική ή εναλλακτική διαγνωστική και
θεραπευτική παρέμβαση από τις ειδικότητες της
Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής
και της Ωτορινολαρυγγολογίας.

Είναι αυθαίρετο και επικίνδυνο διότι δεν σταθμίζει
τις αναγκαίες εκπαιδευτικές και δεοντολογικές
παραμέτρους, ούτε σταθμίζει τον παράγοντα
«δημόσια υγεία». Διότι, το θέμα δεν είναι αν
γίνεται κάπου αλλού, ακόμη κι αν αυτό γινόταν,
αλλά αν είναι γενικά ορθό να γίνεται.
Προυπόθεση κάθε χειρουργικής ιατρικής πράξης
ανεξαρτήτως βαθμού επεμβατικότητας, είναι η επαρκής
χειρουργική εκπαίδευση του επεμβαίνοντα, η οποία
αποδεικνύεται με την κατοχή επίσημου πτυχίου ειδικότητας,
και στο πλαίσιο αυτό, παρακολούθησης μεταπτυχιακών
σεμιναρίων. Για αυτό και ο εκάστοτε επεμβαίνων
συνάδελφος μπορεί να έχει το συνολικό ιατρικό έλεγχο
της πράξης αλλά και το σύνολο της νομιατρικής ευθύνης.

Οι υποστηρικτές, λοιπόν, αυτής της αυθαίρετης άποψης,
επειδή δυσκολεύονται να πείσουν και τον πιο καλοπροαίρετο
συνομιλητή τους, σε αυτό το προφανές σημείο δυσκολίας
προχωρούν παραπέρα και αξιώνουν πλέον το παράλογο:
«...να συνεργάζεται ο ανειδίκευτος οδοντίατρος με έναν
γναθοχειρουργό ή ωτορινολαρυγγολόγο για την ενδοσκόπηση.».
Δηλαδή να συνεργάζονται σε «τι». Για αυτούς που γνωρίζουν,
μια νοσηλεύτρια και ένας επεμβαίνων αρκούν. Άρα σε «τι».
Μήπως μόνο στην ανάληψη των πιθανών επιπλοκών που
ο οδοντίατρος δεν θα μπορεί ούτε να αντιμετωπίσει, ούτε
να αναλάβει την ευθύνη τους...

Μα γιατί όλες αυτές οι ανοησίες. Και τον ασθενή.
Ποιός σκέφτεται τον ασθενή. Θα ήθελε κάποιος από τους
θιασώτες αυτής της ανεκδοτικής άποψης περί «συνεργασίας»
να γίνει ο ίδιος ασθενής υπό τέτοιες συνθήκες...
Να σοβαρευτούμε! Κι αν δεν υπάρχουν σκοπιμότητες, ας μην
υποστηρίζουμε απόψεις που μπορούν να κάνουν την ιατρική
επικίνδυνη! Κι αν υπάρχουν σκοπιμότητες , τότε να πάρει ο
καθένας την ευθύνη του κι ας χρησιμοποιήσει, την όποια
πρόσκαιρη ισχύ του για το καλό της ιατρικής, της οδοντιατρικής,
της επιστημονικής γνώσης και του ασθενή...

Η συμβολή του συναδέλφου-οδοντιάτρου στην παθολογία
των σιαλογόνων αδένων είναι πολύτιμη αλλά σε άλλο επίπεδο.
Εκείνο της διαγνωστικής διαδικασίας με τη σιαλογραφία και
την όποια άλλη ακτινοδιαγνωστική μέθοδο. Η γνώση και ο σεβασμός
των ορίων του καθενός είναι απαραίτητη προυπόθεση για την
υγιή ιατρική πράξη προς όφελος της επιστήμης και του ασθενή.
Κάθε άλλη ενέργεια, που φαίνεται να εθελοτυφλεί στα αυτονόητα,
θέτει σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία και καθιστά υπεύθυνους όποιους
την υποστηρίζουν.


Δ. Τρικεριώτης

Everybody Knows...

Everybody Knows...
Στην Ελλάδα , η εκμάθηση τοποθέτησης
εμφυτευμάτων είναι, σχεδόν αποκλειστικά,
το αποτέλεσμα των εκπαιδευτικών
πρωτοβουλιών των ιδιωτικών εταιρειών που
προωθούν στην αγορά τους διάφορους τύπους
εμφυτευμάτων. Αυτές χορηγούν συνέδρια και
οργανώνουν σεμινάρια. Και στο εξωτερικό
οι μητρικές τους εταιρείες χρηματοδοτούν τη
σχετική ιδιωτική αλλά πολλές φορές και
πανεπιστημιακή έρευνα.

Everybody Knows...
Εταιρείες σημαίνει αγορά και νόμοι της
αγοράς, όπως Πανεπιστήμιο θα’ πρεπε να
σημαίνει παραγωγή γνώσης και εκπαίδευση.
Εταιρείες και Πανεπιστήμιο θά’ πρεπε
να συνδεόνται προς όφελος των φοιτητών,
των ασθενών και της κοινωνίας, όταν μάλιστα
το επίσημο κράτος περιφρονεί και δεν χρηματοδοτεί
την επιστημονική έρευνα, όπως στην Ελλάδα.

Everybody Knows...
Το θέμα δεν είναι αν γίνονται σεμινάρια με
τη συμμετοχή , τη χορηγία ή τον απόλυτο έλεγχο
των ιδιωτικών εταιρείων. Η κάλυψη των
κενών είναι φυσική νομοτέλεια. Το θέμα δεν
είναι αν συμμετέχουν σε αυτά μέλη ΔΕΠ κι αν
«τα παίρνουν» από τις εταιρείες. Η σύγχρονη
Ελλάδα πορεύεται προς το μέλλον, έχοντας
πείσει τους πολίτες της ότι μπορούν και
πρέπει να ανέχονται την όποια διαφθορά.

Everybody Knows...
Το θέμα είναι αν όλη αυτή η αγορά
της υγιούς ή μή υγιούς κερδοφορίας
έχει και κάποια θετικά αποτελέσματα.
Αν δηλαδή μαθαίνει ο οδοντίατρος
να βάζει εμφυτεύματα δουλεύοντας
πάνω σε αλλοδαπά νεκρά κεφάλια
ή ντόπιες νεκρές γουρουνοκεφαλές.
Αν αυτές οι νομότυπες ή παράνομες
εκδηλώσεις γίνονται για να μάθει
ο εκπαιδευόμενος ή απλώς για να
διευρύνει άμεσα οικονομικά ή έμμεσα
πελατειακά τον πλούτο διοργανωτών
κι εκπαιδευτών

Everybody Knows...
Τον τηλεοπτικό δημοσιογράφο δεν τον
απασχολούν ούτε η εκπαίδευση ούτε ο
εκπαιδευόμενος φοιτητής. Τον ενδιαφέρει
ο εντυπωσιασμός και η τηλεθέαση. Τελεία.
Αν πράγματι τον ερέθιζε η αλήθεια
θα ξεσκόνιζε λίγο τη σχέση γιατρού και
εταιρειών γενικότερα, θα ξεσκόνιζε
λίγο τη σχέση ιατρικής εκπαίδευσης/πράξης
και εταιρειών γενικότερα και την εμπλοκή
πανεπιστημιακών, νοσοκομειακών και
ιδιωτών με αυτήν. Αλλά πως να τολμούσε
τέτοιο εγχείρημα ένας δημοσιογράφος
γαλουχημένος στον τηλεοπτικό πολιτισμό.


Τον επιστήμονα όμως πρέπει να τον
ενδιαφέρει η ουσία της εκπαίδευσης.

Να τον ενδιαφέρει γιατί το προπτυχιακό
πρόγραμμα δεν τον εκπαιδεύει έτσι ώστε
να μην χρειάζεται στη συνέχεια να πληρώνει
τα χιλιάρικα στις εταιρείες...

Να τον ενδιαφέρει γιατί το μεταπτυχιακό
πρόγραμμα του επίσημου πανεπιστημίου
του ζητάει κι αυτό να πληρώσει κάποια
χιλιάρικα για να μάθει....

Να τον ενδιαφέρει αν το κράτος ελέγχεται
από τόσο άσχετους και ανεπαρκείς
ανθρώπους σχετικά με τη διαχείριση
του ζητήματος της εκπαίδευσης του
σε μια σαρκοβόρα ανταγωνιστική αγορά.

Everybody Knows...

Αλλά κανείς δεν μιλά...

Everybody knows the good guys lost...
Everybody knows that the captain lied...
Everybody talking to their pockets....


Δ. Τρικεριώτης